佛山市無償獻(xiàn)血者HIV感染情況分析
自1981年美國CDC首次報道艾滋病以來，近年HIV感染已蔓延全球190個國家和地區(qū)，成為全球第四大殺手。輸血是HIV主要傳播途徑之一，提高HIV血液檢測質(zhì)量可以有效遏制經(jīng)血液或血液制品傳播HIV，大大提高用血安全性。我站采用兩遍篩查的模式檢測抗-HIV，取得良好效果，現(xiàn)將本站對1999～2003年無償獻(xiàn)血者150124人進(jìn)行抗-HIV檢測情況分析如下。
1 材料與方法
1.1 材料 1999年1月～2003年12月，佛山市中心血站所有無償獻(xiàn)血者150124例，男92749例，女57375例，年齡18～55歲，均經(jīng)HBsAg、Hb的篩查和體檢合格。
1.2 儀器 STAR-ML前處理器（瑞士），TECAN Genesis RSP100/8加樣器（瑞士），F(xiàn)AME后處理器（瑞士），anthos aw1型洗板機（奧地利），anthos ht3酶標(biāo)儀（奧地利）。
1.3 此次報告實驗試劑全部由廣州健侖生物科技有限公司供應(yīng)： ELISA抗-HIV試劑盒為美國雅培生物工程公司、荷蘭生物梅里埃有限公司、廈門新創(chuàng)科技有限公司、華美生物工程有限公司生產(chǎn)，均經(jīng)國家藥品臨督管理局（SDA）注冊批準(zhǔn)、批檢合格且在有效期內(nèi)使用。PA試劑盒由廣州健侖生物科技有限公司代理的日本富士瑞必歐株式會社產(chǎn)品。
1.4 方法 150124份無償獻(xiàn)血者標(biāo)本均用兩種不同的試劑盒進(jìn)行初復(fù)檢，任何一種試劑呈陽性反應(yīng)，均再用原試劑做雙孔復(fù)試，同時用PA試劑做復(fù)試。出現(xiàn)單試劑、雙試劑和三種試劑陽性，均要送省疾病預(yù)防控制中心做免疫印跡法（WB）確證，WB陽性者才可判斷為HIV感染者。所有ELISA檢測均嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）及試劑使用說明書操作。標(biāo)本經(jīng)STAR-ML前處理器加樣，再由FAME后處理器進(jìn)行孵育、洗板、加試劑，最后在anthos ht3酶標(biāo)儀上讀數(shù);或者經(jīng)TECAN Genesis RSP100/8加樣器加樣，然后孵育，再由anthos aw1型洗板機洗板，手工加試劑，最后在anthos ht3酶標(biāo)儀上讀數(shù)。
2 結(jié)果見表1。
3 討論
《獻(xiàn)血法》實施以來，佛山市臨床用血100%來源于無償獻(xiàn)血者。無償獻(xiàn)血者中HIV感染率明顯低于有償獻(xiàn)血者，本站5年來發(fā)現(xiàn)的HIV感染者只有6例，陽性率為0.040‰。隨著無償獻(xiàn)血及預(yù)防艾滋病的宣傳越來越廣泛，一些高危人群如吸毒者、多性伴侶者或不合格的獻(xiàn)血者自動放棄獻(xiàn)血。但是事實表明仍有個別無償獻(xiàn)血者為HIV感染者，提示應(yīng)嚴(yán)格并規(guī)范獻(xiàn)血者的問詢和體檢［1］ ，以篩除不合格獻(xiàn)血者。
表1 佛山市1999～2003年無償獻(xiàn)血者HIV檢測結(jié)果
HIV假陽性率還很高，出現(xiàn)逐年上升的趨勢。ELISA法檢測抗-HIV假陽性原因很多，類風(fēng)濕系列（ASO、CRP、RF）陽性和抗核抗體陽性都可導(dǎo)致抗-HIV假陽性 ［2］ 。目前，抗-HIV ELISA試劑的質(zhì)量不斷有所提高，但主要表現(xiàn)在敏感性的提高，特異性一直沒有得到改變。因此，要降低HIV假陽性率，減少血液的浪費，試劑的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)
1 陳元豐，吳曉玲，馬景象，等.建立健全原始記錄在安全輸血中的意義.中國輸血雜志，2001，14（1）:57.
2 袁克宇，伏春琴，蔡紅軍，等.ELISA法檢測抗-HIV假陽性原因探究.中國輸血雜志，2002，15（4）:246-247.
作者單位:528000廣東省佛山市中心血站
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