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實(shí)現(xiàn)后發(fā)病到確診將節(jié)省一半時(shí)間,大大提高救治防控效率

新快報(bào)記者 黎秋玲

據(jù)官方通報(bào),截至9月4日,廣州登革熱病例已攀升至1021例。這兩天,臺(tái)風(fēng)“海鷗”來(lái)勢(shì)洶洶,給廣州帶來(lái)了雨水,“雨水過(guò)后,又將給登革熱防控帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！睆V州市疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱“市疾控中心”)副主任楊智聰表示,今年病例數(shù)、重癥數(shù)均遠(yuǎn)超去年,為避免所有病人涌往傳染病收治醫(yī)院廣州市第八人民醫(yī)院,衛(wèi)生局已明確二級(jí)以上醫(yī)院均為收治點(diǎn),不得刻意推諉疑似病人。

楊智聰透露, “政府也正在研討,起碼二級(jí)以上醫(yī)院都可以檢測(cè)確診登革熱。一旦實(shí)施,將縮短一半確診時(shí)間,爭(zhēng)取救治和控制疫情的時(shí)機(jī)?！?

市八醫(yī)院已經(jīng)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)

“今年的登革熱疫情確實(shí)比較嚴(yán)重?！弊蛉?市疾控中心副主任楊智聰接受新快報(bào)記者采訪時(shí)表示,目前100多個(gè)街道都有疫情。臺(tái)風(fēng)過(guò)后,天一放晴,各家各戶都應(yīng)該清積水、滅蚊,不然登革熱又會(huì)來(lái)侵?jǐn)_。

傳統(tǒng)的傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹熾標(biāo)告訴記者,6月份至今,醫(yī)院已收治500多名登革熱病人,目前醫(yī)院已騰出5個(gè)病區(qū)、200張病床用于病患收治,盡可能收治、隔離病患,醫(yī)院已呈滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)情況。他呼吁:“二級(jí)以上醫(yī)院,有感染科的都能夠收治病人,沒(méi)必要擠往市八?！?

尹熾標(biāo)透露,目前在治登革熱169人,病情較重的有10多人,他們均出現(xiàn)血小板低,肝、腎、心、肺等嚴(yán)重?fù)p傷。另有2名病人住進(jìn)ICU重癥監(jiān)護(hù)病房。“重癥病患則以有基礎(chǔ)病的老年人為主?！钡鼰霕?biāo)也強(qiáng)調(diào),目前在治的一名43歲婦女,因登革熱導(dǎo)致重癥危急。她并無(wú)其它基礎(chǔ)病,市民不要掉以輕心,需要重視,參與滅蚊預(yù)防。

社區(qū)醫(yī)院也可接診登革熱

“有無(wú)出外旅游?什么時(shí)候發(fā)熱?”昨日上午,王先生(化名)因低燒、喉嚨發(fā)炎,到越秀區(qū)中山一路梅花村街衛(wèi)生服務(wù)中心就診。全科醫(yī)生對(duì)其兩周內(nèi)的旅行史、發(fā)病史進(jìn)行了詳細(xì)詢問(wèn),開(kāi)了些抗病毒的藥先降溫、消炎,并對(duì)其進(jìn)行抽血,以確診是否感染了登革熱。

“檢測(cè)登革熱是免費(fèi)的?！痹摲?wù)中心李醫(yī)生說(shuō),王先生的血樣將送到越秀區(qū)疾控中心,“但所需時(shí)間比較長(zhǎng),四五天才能出結(jié)果?！?

據(jù)了解,越秀區(qū)東山街出現(xiàn)廣州首例登革熱病例后,迄今病患已達(dá)600多例。梅花村、共和村等社區(qū),就集中爆發(fā)了不少病例。越秀區(qū)一些疫點(diǎn)附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,都提供免費(fèi)送血清樣本檢測(cè)登革熱的服務(wù),居民可以就近問(wèn)診、咨詢、檢測(cè)。

有感染科的醫(yī)院都能收治

“其他醫(yī)院說(shuō)他們不能檢測(cè),讓我們來(lái)市八確診、治療?！痹谑邪酸t(yī)院抽血室,每天擠滿二三百名要求抽血檢測(cè)登革熱的市民。

“事實(shí)上,目前各大醫(yī)院都有能力初篩病人,做個(gè)血常規(guī)初篩,只需要20多元。”尹熾標(biāo)說(shuō),“登革熱病人,往往被蚊叮咬過(guò),有發(fā)熱、皮疹等癥狀,血常規(guī)篩查提示血小板、白細(xì)胞低。輕癥病人對(duì)癥抗病毒治療就可以?！?

“二級(jí)以上有感染科的醫(yī)院都有能力收治病人。”市疾控中心副主任楊智聰說(shuō),登革熱目前尚無(wú)特效藥,對(duì)輕癥患者需要進(jìn)行降溫處理,補(bǔ)充水分,較嚴(yán)重的要進(jìn)行護(hù)肝、護(hù)腎治療。而目前大部分登革熱病患者屬輕癥,許多醫(yī)院也都有能力接診。

至于登革熱的確診,核酸檢測(cè)又快、又準(zhǔn)確,由于該檢測(cè)技術(shù)要求高,目前只有市八、省市疾控中心開(kāi)展。楊智聰說(shuō),今年市疾控中心抽查了幾千份血樣,一份血清樣本,從開(kāi)醫(yī)囑、抽血、送檢、做實(shí)驗(yàn)、確診、反饋給病人,最起碼都得花三四天時(shí)間,如果二級(jí)以上的收治醫(yī)院都能檢測(cè),起碼省掉送血和反饋等環(huán)節(jié),節(jié)省一半時(shí)間,這對(duì)重癥病人非常寶貴,也能提高控制疫情的效率。

焦點(diǎn)問(wèn)答

市疾控中心副主任楊智聰:

“今年國(guó)外已死了上百人,市民要重視”

新快報(bào):為何六成多病例出現(xiàn)在越秀區(qū)?

楊智聰:現(xiàn)在所有區(qū)、上百個(gè)街道都有病例了。從90歲的老人到幾個(gè)月大的孩子都有病例。政府部門(mén)花了很大力氣宣傳滅蚊、預(yù)防,但居民不聽(tīng)、不參與,防控也難做。市民應(yīng)該重視預(yù)防。其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是倒積水、滅蚊子。

新快報(bào):重癥病例多不多?

楊智聰:全市來(lái)說(shuō),目前重癥病例不算多,但比去年多,而且對(duì)碰到的個(gè)體就是百分之百了。許多老弱病殘本身肺、腎、肝有毛病,再加登革熱疊加就容易重癥。另外,因?yàn)?a href='http://m.hicrys.com/Product/964235440.html' target='_blank'>登革熱有好幾個(gè)型別,如果去年得過(guò),今年又得感染新的型別,也易重癥。

新快報(bào):今年病例數(shù)猛增的原因是什么?

楊智聰:首先,今年全球登革熱都厲害,巴西68萬(wàn)人,東南亞十幾萬(wàn)人染病;另外,廣州人外出旅游特別喜歡去東南亞,發(fā)現(xiàn)好多旅游、打工回來(lái)的染病,輸入病例多;再加上今年天氣反復(fù)下雨、天晴,積水清完又積,滋生地反復(fù)出現(xiàn);同時(shí),十幾年來(lái),重癥較少,也未死人,廣州人對(duì)登革熱越來(lái)越不重視。但今年國(guó)外已死了上百人,不是說(shuō)不死人,市民要重視。

新快報(bào):許多醫(yī)院反映沒(méi)有條件篩查,便將病人往外推?

楊智聰:初篩的抗體檢測(cè),大部分醫(yī)院都可以做,檢測(cè)費(fèi)用不過(guò)20多元;進(jìn)一步的核酸檢測(cè),確實(shí)有些醫(yī)院沒(méi)有條件,得將血樣送到市疾控中心和市八檢測(cè)。我們也想推動(dòng)政府,將登革熱的檢測(cè),放到二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行。這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)病例、早期報(bào)告、控制疫情是最好的。

新快報(bào):目前各大醫(yī)院推托是什么原因?

楊智聰:其實(shí)醫(yī)院收治登革熱沒(méi)有什么困難,就是要醫(yī)院配合,政府要下決心。今年內(nèi)推動(dòng),有可能實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)在政府正組織專家研討二級(jí)以上醫(yī)院收治登革熱的可行性、操作性,如果專家認(rèn)可,政府會(huì)比較快地去推動(dòng)。

【提醒】

及時(shí)清理積水 盡量不種水生植物

蚊子的繁殖能力很強(qiáng),蚊蟲(chóng)生活周期要經(jīng)過(guò)卵、幼蟲(chóng)、蛹和成蚊四個(gè)階段,前三個(gè)階段都在水中生活,一切積水都可能滋生蚊蟲(chóng)。

種養(yǎng)水生植物容器及托盤(pán)、水缸、盆景及墊盤(pán)、腌菜缸、電冰箱接水盆、廢棄缸罐、無(wú)蓋空瓶、籬笆竹洞、建筑反梁、堵塞的溝渠等都可能滋生蚊蟲(chóng),市民要及時(shí)清倒積水,盡量不要種養(yǎng)水生植物。